ขอแชร์ด้วยคนนะครับ
สำหรับคำถามแรก --> ไม่ผิดคนหรอกครับ ถ้าผิดก็หักมุมแต่แรกเลย อย่างน้อยก็เป็นผู้หญิงตามโจทย์จริง รูปร่างท้วมถึงอ้วน หายใจได้ full เลยทีเดียว
คำถามสอง --> อยากตอบว่าไม่ผิดปกติจังเลยครับ (หักมุมอีกรึป่าวไม่รู้) แต่แปลกตรงที่แข็งแรงดี แล้วมาตรวจเอกซเรย์ทำมาย
หรือว่าตรวจประจำปีครับอ. เอ ถ้าอย่างนั้นก็น่าจะมีฟิลม์เก่าเทียบ
เอาเป็นว่า ถ้าผิดปกติจริงสิ่งที่ผมเห็นด้วยความรู้เท่าที่มี
-blunt costophrenic angle ด้านซ้าย
-homogeneous opacity บริเวณ cardiophrenic angle ด้านซ้าย ซึ่งดูแล้ว sillhouette กับ lt. heart border อาจเป็น partial atelectasis ซึ่งอาจพบในคนอ้วนมากๆได้ครับ
-abnormal prominent of rt. heart border ผม ddx สองอย่างคือ 1.RA enlargement or 2.mediastinal tumor แต่ก็แปลกตรงที่ว่า คนไข้ไม่มีอาการอะไรเลย
คำถามสาม --> ถ้าจะส่งตรวจเพิ่มเติม ผมอยากได้ CXR lateral, BMI, EKG 12 leads และอยากทราบว่าที่มาตรวจเอกซเรย์เพราะอะไรครับ
สรุปเดาเล่นๆ ผมว่าผู้ป่วยอาจจะ obese, partial atelectasis, +/- PHT (ไม่รู้คิดไปถึงขั้นนั้นได้ยังไง 555)
