--กลุ่ม paraproteinemia (แต่ globulin ไม่ค่อยสูงมากอ่ะ)
1 LPL ส่วนใหญ่เป็น IgM และมักเป็นdemyelinating แต่ก็สามารถเป็น IgG/IgA ได้ และ clinical อื่นๆไม่ค้านคือม้ามโต LNโตได้ leucopeniaได้ เป็นในอายุมาก แต่คนนี้ BMA+BMBX ปกติ??
2 plasma cell dyscrasia : amyloidosis --มักเป็น axonopathy เป็น lambda light cehain มีม้ามโตได้ BMปกติก็ได้ (clonal plasma cell น้อย)
ส่วนโรคกลุ่มอื่นเช่น MGUS, MM, POEM by clinical ไม่เหมือน
--ถ้าเป็น polygammopathy ก็จะเป็นพวกที่ relate กับ immune process
1 HL มี immune manifestation ได้ แต่คนนี้ clinical ไม่เหมือนมีแต่ node เล็กๆ+นานไป (ส่วนใหญ่ LN เด่น)
2 NHL : T cell --> AITL clinical ไม่เหมือนเพราะเป็น aggressive disease
: B cell --> CLL/SLL clinical ไม่เหมือน BM ไม่เข้า, LPL ที่ไม่มี monoclonal gammopathy ก็ยังน่าเป็นได้
--อื่นๆ : castleman's disease (multicentric) --> neuropathy ได้ แต่ node น่าจะใหญ่กว่านี้เป็น disease ของ LN + ถ้า multicentric น่าจะดู aggressive กว่านี้
------>สรุปคิดถึง LPL > amyloidosis นะ (ถ้ามีผิดพลาดรบกวนแก้ให้ถูกด้วย ขอบคุณค่ะ)
