Cumedicine Board > CU Medicine Public Board

CPC เดือนเมษายน2553 - ****มีรางวัล****

<< < (2/4) > >>

chusana:
Dear Aj Nopacharn
Please be calm down; every thing takes time to be changed; Rome couldn't be founded within a day!?!
I'm optimist; residents're gonna try their best eventaully
Would you mind to make a little comments on some important points I mentioned like how to distinguish among 3 types of cryoglobulinemia especially that related with lymphoma and MM.
Thanks in advance krab
Chusana

Wanla:
ดังที่แจ้งที่กระทู้นี้แล้ว http://forum.cumedicine.org/index.php?topic=190.0

อ.ชุษจะเป็นผู้พิจารณา ว่าใคร (บ้าง) สมควรได้รางวัล จากการเข้าร่วมแสดงข้อคิดเห็นในกระทู้นี้

อาจารย์คงพิจารณาจากหลายๆ ปัจจัย อาทิเช่น 1) ความสมเหตุสมผลของเนื้อหาที่อภิปราย 2) ความถูกต้องของการวินิจฉัย (สองข้อนี้ อาจแตกต่างกันก็ได้ ให้ความสำคัญทั้ง 2 ปัจจัย) และ 3) ความ early ของการเข้าร่วม (เป็นความเห็นแรกๆ) ได้ภาษีมากกว่าผู้เข้ามาภายหลัง (กรณีที่ความเห็นคล้ายคลึงกัน)

อาจารย์อาจให้มากกว่าหนึ่งรางวัล หากพิจารณาเห็นว่า มีผู้ที่เหมาะสมมากกว่าหนึ่ง

ดังที่บอกแล้ว http://forum.cumedicine.org/index.php?topic=190.0 ถ้าประสงค์จะนิรนาม สามารถส่ง PM (private message) ทางบอร์ดนี้ หรือ e-mail ให้ผม แจ้งล่วงหน้าก่อน post ตอบ ว่าน้องจะใช้นามแฝงว่าอะไร ผมจะไม่เปิดเผย identity ของน้อง หากน้องไม่ใช่ผู้ที่อ.ชุษตัดสินให้รางวัล

คช:
ข้อแตกต่างระหว่าง type I cryoglobulinemia กับ type II III คือ เป็น monoclonal antibody จาก Waldenstr&ouml;m's หรือ MM (typeII, III เป็นโรคของ chronic inflammation เป็น polyclonal) อาการคนไข้เป็นจาก hyperviscosity ของ immunoglobulin มีกระต้นการใช้ complement น้อย จึง complement ปกติได้ ส่วนใหญ่ RF negative(ไม่เหมือน type II, III ที่มักพบ RF+ ซึ่งอาจเป็นคุณสมบัติให้เกิด cryoprecipitate ได้) แต่มักตรวจ cryoglobulin สูง ยกเว้น false negative จากการเก็บและการทำผิดพลาด เช่น ไม่ได้ warm เลือด 37c ก่อนปั่นแยก  คนไข้คนนี้ มีLymph node ไม่โตมากใน thoraxแต่ axilla เป็นตำแหน่งที่ significantจึงน่าจะมี generalized lymphadenopathy อยู่จริง, globulin ที่สูงขึ้น น่าต้องทำ SPEP ว่าเป็น monoclonal หรือเปล่า เพื่อ rule in lymphoma asscociated cryoglobulinemia   :D

คช:
ผมว่ากระทู้ที่คนตอบน้อยส่วนหนึ่งมาจาก ไม่ได้ mail บอกใน e-mail เชิญเข้าร่วม CPCว่ามีการ discussion ล่วงหน้าใน webนี้ และไม่ได้ประชาสัมพันธ์หน้าห้องประชุม
ที่ผมเข้ามาตอบเนื่องจากบัญเอิญแวะเข้ามาเห็นกระทู้ซึ่งส่วนใหญ่ก็ไม่ได้เข้ามาดู web ภาคเป็นประจำอยู่แล้ว ซึ่งเชื่อว่าคนส่วนมากไม่รู้ว่ามีกระทู้นี้ และกระทู้จะโผล่มาเมือไร  ;)

chusana:
Thanks for valuable comments from Dr คช.
ฺีBut every one, please inform me how to associate nephritonephrotic syndrome (slow progression of kidney function; and at least 6 months without uremic complications, oliguria, and small size kidneys??).
This case didn't have "Meltzer's triad". What's it? And how to implement to the diagnosis???
Every one please, pleaseๆๆๆๆๆๆๆๆๆๆ opne the discussion krab
Manual of Medical Therapeutics nearly comes out; if you would be able to give comments or answers I love, it would be yours.
Chusana

Navigation

[0] Message Index

[#] Next page

[*] Previous page