Clinicopathological conference: 7 February 2019

[samadhi_66]

A Thai male presented with fatigue for 5 months

อายุรแพทย์: อาจารย์ นายแพทย์ ปองปราชญ์ พัวพัฒนกุล
รังสีแพทย์: อาจารย์ แพทย์หญิง ณัฐฐิณี ลีลากนก
Diagnostician: concealed identity

ขอเชิญทุกท่านๆร่วม discuss ได้เลยครับบ เคสน่าสนใจมาก วันจริงมีเฉลย และ progression หลังการรักษาให้ดูด้วยครับ 

[samadhi_66]

Final Diagnosis: IgG4-related disease with pulmonary, renal, and liver involvement

สำหรับค่า IgG4 และ UA หลังจากการรักษา แนบไว้ใน file เรียบร้อยครับ

หลังให้ prednisolone 1 MKD และ taper ดังแสดงในรูป ค่า IgG4 ลดลงตามลำดับ และ imaging หลังการรักษา 3 เดือน พบว่า
- ก้อนที่ไตขนาดลดลง ประมาณ 50%
- ก้อนที่ตับหายเกือบหมด
- ก้อนที่ปอดหายไป

[samadhi_66]

สำหรับรายละเอียด comment จากอาจารย์ใน CPC และ pathologic findings ติดตามได้ใน video ภาควิชาที่จะอัพเดทในเวลาต่อไปครับ