อายุรศาสตร์ จุฬาลงกรณ์ Chulalongkorn Internal Medicine

Cumedicine Board => CU Medicine Public Board => Topic started by: samadhi_66 on January 31, 2019, 09:31:23 PM

Title: Clinicopathological conference: 7 February 2019
Post by: samadhi_66 on January 31, 2019, 09:31:23 PM

A Thai male presented with fatigue for 5 months

อายุรแพทย์: อาจารย์ นายแพทย์ ปองปราชญ์ พัวพัฒนกุล
รังสีแพทย์: อาจารย์ แพทย์หญิง ณัฐฐิณี ลีลากนก
Diagnostician: concealed identity

ขอเชิญทุกท่านๆร่วม discuss ได้เลยครับบ เคสน่าสนใจมาก วันจริงมีเฉลย และ progression หลังการรักษาให้ดูด้วยครับ  :emoticon_key_0034:

Title: Re: Clinicopathological conference: 7 February 2019
Post by: samadhi_66 on February 11, 2019, 09:51:09 PM

Final Diagnosis: IgG4-related disease with pulmonary, renal, and liver involvement

สำหรับค่า IgG4 และ UA หลังจากการรักษา แนบไว้ใน file เรียบร้อยครับ

หลังให้ prednisolone 1 MKD และ taper ดังแสดงในรูป ค่า IgG4 ลดลงตามลำดับ และ imaging หลังการรักษา 3 เดือน พบว่า
- ก้อนที่ไตขนาดลดลง ประมาณ 50%
- ก้อนที่ตับหายเกือบหมด
- ก้อนที่ปอดหายไป

Title: Re: Clinicopathological conference: 7 February 2019
Post by: samadhi_66 on February 11, 2019, 09:54:26 PM

สำหรับรายละเอียด comment จากอาจารย์ใน CPC และ pathologic findings ติดตามได้ใน video ภาควิชาที่จะอัพเดทในเวลาต่อไปครับ