Cumedicine Board > CU Medicine Public Board

Evidence-Based Physical Diagnosis

(1/3) > >>

Wanla:
ผมไปพบหนังสือเล่มนี้เข้าโดยบังเอิญ  http://tinyurl.com/ybpz2bc

ซึ่งเป็น 2nd edition ปี 2007 สำหรับ 1st edition ปี 2001 ได้รับการวิจารณ์จากวารสาร Evidence-based Medicine (ของ BMJ Publishing Group) ดังนี้ http://ebm.bmj.com/cgi/content/full/6/6/167

ลองโหลดไปอ่านกันดูไหมครับ http://tinyurl.com/y8vo925แล้วลองมา share กันดูว่า physical sign(s) อะไรบ้าง ที่สอนกันต่อๆ มานาน แต่จากการศึกษาวิจัยพบว่า มิได้มีความถูกต้องดีพอหรือมากพอ อย่างที่เราคิดๆ กัน และพวกเรามีความเห็นอย่างไรกันบ้าง

KGB:
เคยอ่าน edition แรก เพราะ ศ นพ จิตร สิทธีอมร แนะนำหนังสือนี้ไว้ เมื่อนานมาแล้ว เป็นหนังสือที่ดีมาก

เอามาใช้สอนนักเรียนอยู่หลายครั้งหลายหน การตรวจร่างกาย ก็เหมือน การตรวจแลบอันหนึ่ง ที่มีโอกาส ถูก ผิด ความไว ความแม่นยำ แตกต่างกันไป

สิ่งที่เราควรจะสอน และเตือนนักเรียนเสมอ ก็คือ อย่าเอาการตรวจร่างกายที่ไม่มีความไว พอ มาใช้ rule out โรค และอย่าเอาการตรวจที่ไม่จำเพาะ มาใช้ rule in ซึ่งเป็นเรื่องที่เราไม่ค่อยได้พูดถึง ยกเว้นบางเรื่องที่เราพูดกันบ่อยๆ แม้แต่ผู้สอน ก็ไม่แน่ใจ หรือ ไม่รู้ การตรวจร่างกาย ก็เป็นการตรวจที่มีมานาน ส่วนใหญ่ การศึกษา ก็ไม่ค่อยจะดีนัก หลังๆ ก็อาจจะมีการศึกษาเทียบกับการตรวจอะไรที่ หรูหราเกิน จนหมดศรัทธาการตรวจร่างกายไปเลย อย่างบางสถาบัน บอกว่าให้ตรวจเอโคทุกราย แต่ไม่ได้ย้ำนะ ว่า การตรวจหัวใจก็สำคัญ แม้กระทั่งเอโคผลมาถ้าขัดกับตรวจร่างกาย ก็ต้องมาทบทวนกันดู ไม่ใช่ทำกันไป แบบ routine

ในหนังสือ ซักประวัติ ตรวจร่างกายของภาควิชา ถ้ามี ฉบับใหม่ น่าจะ encourage ให้มีบทเรื่องการวิเคราะห์ผลการตรวจร่างกาย ดู sensitivity specificity PPV NPV likelihood ratio ไว้ด้วย และแต่ละบท ถ้าทำได้เป็น evidence แบบหนังสือเล่มนี้ ก็จะดีมากๆ เลยครับ ฝากอาจารย์ชุษณาด้วยครับ

Phils:
วันก่อนได้ยินน้องบอก Echo มี S3 gallop !!! แหะๆ พูดเล่นครับ ... แค่ CXR เห็น palpable P2 เท่านั้นเอง :D

Some one:
I came here expectedly and click, click, click... Surely! you shouldn't hope to get some book from Aj.Wanla's link. :)

I don't know if it's allowed to post something educational with much more pages here. So it's safer if you find it yourself.
www.4shared.com/file/121856423/8a2271bf/Evidence-Based_Physical_Diagnosis.html
Watch over. Everything is on the internet.

Dareka:
ลงทุนซื้อไว้ตั้งแต่ตอนเป็น Extern แต่แทบไม่ค่อยได้เปิดเลยครับ หนังสือแนวนี้คงดีกับการตอบใน conference หรือ Bed Side เนื่องจากมี reference มารองรับได้ แต่ในแง่ practical คงไม่ค่อย work เท่าไหร่ ถ้าแนว practical แนะนำหนังสือของ series the secret in physical examination มากกว่าครับ เพราะเขียนละเอียดกว่า แต่ที่ดีที่สุดคือมี อาจารย์พาไปตรวจให้ดู bedside เลยครับ

Navigation

[0] Message Index

[#] Next page